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如8M的成長記錄前言所說,布妞在一個月安全過關後,又發燒了!

這次除了偶爾咳嗽有痰,就沒有其他特別明顯的感冒症狀,只有燒。

 

 

Mon.半夜開始發燒,但隔天Tue.一早有卡到實驗,

只好先送幼稚園,工作告一段落快接近中午就趕緊帶布妞上診所看醫生。

喉嚨稍微紅,沒特別明顯異狀,

醫師還是開了退燒藥及一般抗生素藥粉帶回,也準備收集尿液,其他繼續觀察...

當天傍晚,餵藥的下一秒,布妞連同下午吃的副食品全部吐出來,

看起來...消化不是太順利。

整個晚上,媽媽只好不分晝夜守在一旁,

有機會就餵奶... 

懷裡的寶貝,其實也沒睡多好,三不五時就哭。

 

 

Wed.一早,其實也沒什麼大礙,只是偶爾燒,但是我慌了!

擔心布妞是否也感染近日流行的腸病毒,

把實驗室事情搞定後,即使布妞沒有燒了還是選擇先帶回家照顧...

當天下午實在看不出這傢伙哪裡是病妞了?

玩的超high...

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還要跟人家學站,扭扭小屁股!

  

害媽媽我一度認為自己跟老闆請假回家照顧小孩,非常得莫名其妙!

但是進入傍晚後,布妞又開始燒了,

體溫節節上升,卻沒有減弱小妞玩樂的慾望,

還可以在老盃身上作亂!

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不過下午的"好景"果真是迴光返照似的,

隨著夜愈深,布妞的體溫居高不下,一直上看快四十度,

昏睡的布妞被我們抱起餵藥,

接著我們又迎接了下一秒排山倒海而來的嘔吐物,

慶幸當天晚上老盃在家,還不致於讓我不知所措,

大概也是因為有先前幾次生病嘔吐的經驗,

媽媽我冷靜得很。

一人抱著布妞,另一人迅速換好床單。

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之後準備一盆熱水,用紗布巾幫布妞擦全身,協助散熱體溫調節;

耳溫槍隨時上場量體溫;

除此之外,要準備多條乾的紗布巾備用,隨時幫布妞擦汗。

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這傢伙的汗水都是用滴的,

可是體溫卻沒有因此降一點...
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而且看睡天使的表情總是皺著眉,還伴隨著偶爾哭哭跟呻吟,

就像是靈魂在夢中被虐殺,極為痛苦。

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最後,即使有塞劑過度降溫的經驗,

我們還是屈服妥協了,只是這次劑量降到只剩四分之一顆。

請老盃到另一間房間休息,我整夜幾乎沒闔眼守在布妞身旁,

她的呻吟,一聲又一聲,如一刀一刀劃進我心坎裡,痛。

可能是塞劑劑量小,溫度降到37.5,沒多久又開始往上攀升...

清晨五點,考量Lab請假,實驗進度就會delay好幾天,

只好再打了通電話回娘家求救。

出門前,又幫布妞塞上四分之一顆塞劑,

我就一路飆回文山區的娘家,再回林口上班。

 

 

布妞在外婆家休養的Thu.這一天,似乎又回復到很平和的日子,

老媽幾乎是整點報時隨時回報布妞的現況,

剛好放假的老弟還上傳照片給我看,

讓媽媽我放心許多(哈 當天實驗果然也順利^^)。

布妞的外公外婆準備了清粥,再撒上一咪咪的鹽,

另外給了我帶去的波菜鯛魚冰磚小火煮後,

有別於前兩天的食慾不振,布妞這次都吃光光。

果然有吃就會好轉,也可以說是病情好轉所以食慾大增!

傍晚去接布妞時,很有活力跟媽媽玩鈴鼓勒!

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噗,果然每次重病,送回外婆家加持一下就好了,

還嘻皮笑臉的哩! 臭布妞~!!!

 

 

Fri.傍晚,就看到布妞身上發疹,

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呼~ 為什麼當時我沒有想到會是玫瑰疹哩?

還一直鑽牛角尖擔心布妞跟著幼稚園瘋行一起得腸病毒?

果真很多病情的判定總是會受到環境跟事件所牽制!

好家在,只是早了點來報到的玫瑰疹...

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玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹  

   台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

 

小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子,小寶的發燒似乎有些下降,並沒有其它相關的症狀,在這種情況之下,如何是好?許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下,著急的帶小寶來看醫生。事實上,這就是嬰兒的玫瑰疹。

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

好發年齡季節發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
        整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法預後如何.? 有無危險性?

基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童其抽筋為良性的不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。                  

 

(http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm)

 

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其實事後發疹時,我還是沒放下心,

不斷問老盃會不會搞不好不是玫瑰疹,而是常會誤診的川崎症? (附連結)

老盃一直說不要想太多,

光是發燒時間這一點布妞就不符合併症了,

嚴格說起來,布妞發燒時間頂多三天,

但是川崎症發燒的時間相對拉長,

而且手腳也沒有因此紅腫,所以不用太擔心。

再來是布妞是發很明顯的丘疹,更符合玫瑰疹的病症。

發疹至今(Mon.)也快三天了,果然消很多啦! 

又安然度過一關,呀比!!!!  

 

 

 

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網路資訊輕易查,不過還是建議有病症就要跟醫師報到,以免誤診!

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留言列表 (4)

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  • cfw0114
  • 辛苦了(抱)
    小孩子生病真的是很大的考驗~!!
  • 喆喆+小帟 Mum
  • 小孩生病感冒,我還可以接受!
    最討厭的就是不明的發燒~
    媽咪真的是辛苦了!

    也還好是玫瑰疹,布妞的防禦力又升一級了!
  • 清歡
  • 高燒果然會讓父母很焦慮~
    幸好是玫瑰疹 出了疹就可以安心了!
    辛苦了~
  • 悄悄話