˙跑跳蹦˙

如8M的成長記錄前言所說，布妞在一個月安全過關後，又發燒了!

這次除了偶爾咳嗽有痰，就沒有其他特別明顯的感冒症狀，只有燒。

Mon.半夜開始發燒，但隔天Tue.一早有卡到實驗，

只好先送幼稚園，工作告一段落快接近中午就趕緊帶布妞上診所看醫生。

喉嚨稍微紅，沒特別明顯異狀，

醫師還是開了退燒藥及一般抗生素藥粉帶回，也準備收集尿液，其他繼續觀察...

當天傍晚，餵藥的下一秒，布妞連同下午吃的副食品全部吐出來，

看起來...消化不是太順利。

整個晚上，媽媽只好不分晝夜守在一旁，

有機會就餵奶... 

懷裡的寶貝，其實也沒睡多好，三不五時就哭。

Wed.一早，其實也沒什麼大礙，只是偶爾燒，但是我慌了!

擔心布妞是否也感染近日流行的腸病毒，

把實驗室事情搞定後，即使布妞沒有燒了還是選擇先帶回家照顧...

當天下午實在看不出這傢伙哪裡是病妞了?

玩的超high...

還要跟人家學站，扭扭小屁股!

害媽媽我一度認為自己跟老闆請假回家照顧小孩，非常得莫名其妙!

但是進入傍晚後，布妞又開始燒了，

體溫節節上升，卻沒有減弱小妞玩樂的慾望，

還可以在老盃身上作亂!

不過下午的"好景"果真是迴光返照似的，

隨著夜愈深，布妞的體溫居高不下，一直上看快四十度，

昏睡的布妞被我們抱起餵藥，

接著我們又迎接了下一秒排山倒海而來的嘔吐物，

慶幸當天晚上老盃在家，還不致於讓我不知所措，

大概也是因為有先前幾次生病嘔吐的經驗，

媽媽我冷靜得很。

一人抱著布妞，另一人迅速換好床單。

之後準備一盆熱水，用紗布巾幫布妞擦全身，協助散熱體溫調節；

耳溫槍隨時上場量體溫；

除此之外，要準備多條乾的紗布巾備用，隨時幫布妞擦汗。

這傢伙的汗水都是用滴的，

可是體溫卻沒有因此降一點...
 

而且看睡天使的表情總是皺著眉，還伴隨著偶爾哭哭跟呻吟，

就像是靈魂在夢中被虐殺，極為痛苦。

最後，即使有塞劑過度降溫的經驗，

我們還是屈服妥協了，只是這次劑量降到只剩四分之一顆。

請老盃到另一間房間休息，我整夜幾乎沒闔眼守在布妞身旁，

她的呻吟，一聲又一聲，如一刀一刀劃進我心坎裡，痛。

可能是塞劑劑量小，溫度降到37.5，沒多久又開始往上攀升...

清晨五點，考量Lab請假，實驗進度就會delay好幾天，

只好再打了通電話回娘家求救。

出門前，又幫布妞塞上四分之一顆塞劑，

我就一路飆回文山區的娘家，再回林口上班。

布妞在外婆家休養的Thu.這一天，似乎又回復到很平和的日子，

老媽幾乎是整點報時隨時回報布妞的現況，

剛好放假的老弟還上傳照片給我看，

讓媽媽我放心許多(哈 當天實驗果然也順利^^)。

布妞的外公外婆準備了清粥，再撒上一咪咪的鹽，

另外給了我帶去的波菜鯛魚冰磚小火煮後，

有別於前兩天的食慾不振，布妞這次都吃光光。

果然有吃就會好轉，也可以說是病情好轉所以食慾大增!

傍晚去接布妞時，很有活力跟媽媽玩鈴鼓勒!

噗，果然每次重病，送回外婆家加持一下就好了，

還嘻皮笑臉的哩! 臭布妞~!!!

Fri.傍晚，就看到布妞身上發疹，

呼~ 為什麼當時我沒有想到會是玫瑰疹哩?

還一直鑽牛角尖擔心布妞跟著幼稚園瘋行一起得腸病毒?

果真很多病情的判定總是會受到環境跟事件所牽制!

好家在，只是早了點來報到的玫瑰疹...

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玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)   

   台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

小寶是個一歲大的小男生，出生後健康尚可，未曾有過明顯的高燒疾病，預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒，胃口不好、吃不下什麼東西，因此活動力稍差。前兩天，已經分別給兩位醫師瞧過，認為可能是感冒，開了一些退燒以及開胃的藥。此外，在醫師叮嚀下，若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀，如嘔吐、呼吸困難、抽筋等，應迅速就醫。而在今日，寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子，小寶的發燒似乎有些下降，並沒有其它相關的症狀，在這種情況之下，如何是好？許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下，著急的帶小寶來看醫生。事實上，這就是嬰兒的玫瑰疹。

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。                  

(http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm)

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其實事後發疹時，我還是沒放下心，

不斷問老盃會不會搞不好不是玫瑰疹，而是常會誤診的川崎症? (附連結)

老盃一直說不要想太多，

光是發燒時間這一點布妞就不符合併症了，

嚴格說起來，布妞發燒時間頂多三天，

但是川崎症發燒的時間相對拉長，

而且手腳也沒有因此紅腫，所以不用太擔心。

再來是布妞是發很明顯的丘疹，更符合玫瑰疹的病症。

發疹至今(Mon.)也快三天了，果然消很多啦! 

又安然度過一關，呀比!!!!  

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網路資訊輕易查，不過還是建議有病症就要跟醫師報到，以免誤診!